Voici quelques conseils donnés par le Dr Yves Lauverjat et Laurent Bordes (T1) des l’UFR d’Odontologie de Bordeaux (lu dans le Fil dentaire de Septembre 2008) pour le succès d’une extraction implantation immédiate
-Extraction le plus atraumatique possible (technique sans lambeau dans la zone esthétique antérieure, utilisation de syndesmotome de Bernard, périotomes pour sectionner les fibres du ligament parodontal, privilégier les luxations mésiodistales pour ne pas léser la corticale…)
-curetage méticuleux de l’alvéole, élimination du tissus de granulation
-favoriser le saignement certains auteurs conseillent même un fraisage de la paroi interne de l’alvéole et rinçage avec une solution saline additionnée de 50mg/ml de chlorhydrate de tétracycline) dans le cas d’infections chronique
La mise en place de l’implant dans les sites antérieurs se fait en palatin de l’alvéole pour ménager un espace vestibulaire
-le forage de l’os se fait 5mm au delà de l’alvéole
(Attention : l’axe de l’alvéole n’est pas forcément l’axe de forage idéal des implants)
-penser à utiliser un comblement osseux (Bio-oss) avec des membranes résorbables…
