Une étude clinique et radiologique récente a pris en compte les possibilités de mouvements orthodontiques dans les cas de traitement des patients atteints de défauts intra-osseux dus à une pathologie parodontale avancée.
Des intrusions ou extrusions orthodontiques des dents, effectuées tout de suite après une chirurgie parodontale ont donné des résultats satisfaisants.
Habituellement, l’incertitude était de mise quant aux effets néfastes des traitements orthodontiques sur la dentition impliquée parodontalement.
Dans cette étude, 10 patients âgés de 33-53 ans et chacun avec une incisive centrale maxillaire extrudée en raison d’un défaut intra osseux proximal, ont été traité d’abord non -chirurgicalement pour leur pathologie parodontale. Dans un second temps, on effectua un lambeau chirurgical, et 7-10 jours après on débuta le traitement orthodontique en force continue légère. La maintenance parodontale fut poursuivie pendant toute la durée du traitement orthodontique. Après environ 10 mois on traita le patient par contention permanente au moyen d’attelles Maryland.
Le niveau d’attachement clinique dans le défaut passa de 9 à 3.5 mm et la profondeur de sondage de 7 à 3 mm.
Le contour osseux clinique moyen des défauts passa de 9 à 3.5 mm verticalement et de 3.4 à 2 mm horizontalement.
Dans chaque cas, il y eut des améliorations mesurables. Aucun effet orthodontique néfaste ne fut observé. Les auteurs recommandent cette approche pour les patients avec ce type de problèmes.
Source :
British Dental Journal (2003); 195, 693. doi: 10.1038/sj.bdj.4810825
“Orthodontics; periodontics” : Orthodontic movement into infrabony defects in patients with advanced periodontal disease: a clinical and radiological study – Corrente G, Abundo R et al. J Periodontol 2003; 74: 1104-1109
