Comme dans tous les autres domaines, divers jalons ont été franchis dans les progrès des technologies de surfaces implantaires
L’une des nombreuses préoccupations en dentisterie implantaire est la perte osseuse crestale qui se produit, quel que soit le placement de la muqueuse, de la crête ou immergée des implants. Les microcanaux Laser-Lok sont une série de canaux circonférentiels de la taille d’une cellule qui sont précisément créés à l’aide de la technologie d’ablation laser. ] Cette technologie produit des microcanaux extrêmement cohérents qui sont dimensionnés de manière optimale pour attacher et organiser les ostéoblastes et les fibroblastes. La modification de la topographie de la surface de l’implant à l’aide de micro-gorges à laser (Laser-Lok, BioHorizons) adjacentes à l’IAJ semble réduire la perte osseuse crestale de la plante intermédiaire souvent observée à des distances inter-implantaires <3 mm.
Il a été rapporté que le traitement par la lumière ultraviolette (UV) des implants en titane augmente le taux de BIC de 55% à un niveau proche de 98,2% dans un modèle animal. L’augmentation de BIC a entraîné une augmentation de trois fois de la force de l’intégration os-implant. L’efficacité du traitement aux UV dans des conditions difficiles telles que la cicatrisation osseuse avec des implants courts et un espace péri-implantaire significatif a également été démontrée.
Ces surfaces de titane photofonctionnalisées présentent une super hydrophilicité et une ostéoconductivité sensiblement améliorée et améliorent les capacités d’ostéointégration précoce, qui peuvent être attribuées à des altérations chimiques dans le revêtement de TiO 2 .
Une étude récente a proposé un nouveau système de délivrance de médicament par implants (IMDDS), dans lequel l’implant en titane est creux et comporte de multiples microtrous pouvant délivrer des agents thérapeutiques dans le corps systémique. La délivrance de médicaments en utilisant l’IMDDS a permis une libération constante du médicament sans aucune phase de latence apparente pendant une longue période.
La connaissance des avantages et des limites de diverses surfaces, conceptions et systèmes d’implants est essentielle pour arriver à une décision clinique claire sur la façon d’utiliser la présentation orale du patient pour leur donner la meilleure réhabilitation possible.
Différents traitements de surface des implants semblent influencer le résultat des implants dentaires, mais l’ampleur et la pertinence clinique de cette influence sont encore à l’étude. Le clinicien doit tenir compte du fait que même si plusieurs nouveaux traitements de surface ont été proposés, seuls des résultats à long terme et des études rigoureuses peuvent éventuellement prouver son efficacité. Cependant, il est important de souligner que l’état de surface d’un implant n’est pas la seule condition pour assurer un succès durable.
En fin de compte, il est important de se rappeler que le succès du traitement sur la compétence de l’opérateur d’utiliser les diverses modifications en fonction des situations pour obtenir un bénéfice maximal pour le patient.
Surfaces d’implants couramment commercialisés
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Dentsply-Friadent: La surface de l’implant plus friadent (Dentsply-Friadent) est fabriquée par grenaillage (354-500 μm) et attaque acide dans HCl / H 2 SO 4 / HF / acide oxalique et finalement neutralisée par un procédé breveté de Dentsply -Friadent.
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Implants Ankylos: Des études photoélastiques et des analyses de contraintes par éléments finis ont confirmé que le design spécial du fil Ankylos réduit les contraintes fonctionnelles au niveau de la section cervicale (os crestal) par rapport aux autres systèmes implantaires. La partie filetée de l’implant est grenaillée pour produire une surface rugueuse.
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OsseoSpeed (Astra Tech AB, Mölndal, Suède): La surface OsseoSpeed (Astra Tech AB) possède des caractéristiques structurées de 50-100 nm créées par le grenaillage à l’oxyde de titane, suivie d’une modification chimique de la surface par traitement à l’acide fluorhydrique.
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TiUnite (Nobel Biocare Holding AG, Zurich, Suisse): La surface de l’implant TiUnite (Nobel Biocare Holding AG) est fabriquée par oxydation anodique pour modifier les surfaces usinées. Il a été montré que ce processus d’anodisation électrochimique augmente la microtexture de surface et modifie la chimie de surface.
Current trends in surface textures of implants
D Krishna Prasad, Archana Ashok Swaminathan, D Anupama Prasad
Department of Prosthodontics and Crown and Bridge, A B Shetty Memorial Institute of Dental Sciences, Nitte University, Mangalore, Karnataka, India
