La présente étude avait pour objet l’analyse de l’échec macroscopique et microscopique d’implants dentaires fracturés en zircone. Treize implants monoblocs en zircone fracturés (Z-Look3) sur 170 implants insérés, avec une période in situ moyenne de 36,75 ± 5,34 mois (de 20 à 56 mois, médiane de 38 mois) ont été préparés pour la macroscopie et la microscopie (microscopie électronique à balayage). [SEM]) analyse d’échec. Ces 170 implants ont été insérés chez 79 patients. Les antécédents du patient ont été comparés aux incidences de fractures afin d’identifier les raisons de l’échec des implants. Douze de ces implants fracturés avaient un diamètre de 3,25 mm et un implant avait un diamètre de 4 mm. Tous les implants fracturés étaient situés dans la partie antérieure du maxillaire et de la mandibule. Le patient présentant la fracture de l’implant de 4 mm de diamètre était affecté négativement par un fort bruxisme. L’analyse des défaillances (SEM) a permis de démontrer que, dans tous les cas, une surcharge mécanique provoquait la fracture des implants. Les inhomogénéités et les défauts internes du matériau céramique pourraient être exclus, mais des entailles et des rayures dues au sablage de la surface entraînaient des concentrations de contraintes locales qui conduisaient à la surcharge mécanique mentionnée évoquée plus haut. La présente étude a identifié un taux de fracture de près de 10% au cours d’une période de suivi de 36,75 mois après le chargement prothétique. Quatre-vingt-douze pour cent des implants fracturés étaient des implants dits à diamètre réduit (diamètre 3,25 mm). Ces implants à diamètre réduit ne peuvent pas être recommandés pour une utilisation clinique ultérieure. Une amélioration du matériau céramique et une modification de la géométrie de l’implant doivent être réalisées pour réduire le taux de défaillance des implants en céramique de petite taille. Néanmoins, faute d’essais en laboratoire appropriés, seules des études cliniques montreront clairement si et dans quelle mesure le taux d’échec peut être réduit.
https://www.researchgate.net/publication/51101130_Failure_analysis_of_fractured_dental_zirconia_implants
