SUISSE : les implants moins chers que les bridges pour un édentement unitaire

Le but de cette étude a été de comparer les paramètres économiques de deux options de traitement chez les patients requérant le remplacement d’une dent unique en pratique privée. Trente-sept patients ont reçu 41 bridges fixés de trois unités (FPD). Cinquante-deux patients ont reçu 59 couronnes uniques sur implants (I). Le traitement n’était pas au hasard. Toutes sauf une reconstruction étaient céramo-métalliques. Toutes sauf une étaient des couronnes cimentées sur des implants solides du système ITI®. Les paramètres économiques ont été notés pour la phase préparatoire, la reconstruction et pour le traitement des complications techniques ou biologiques ou les deux qui s’ensuivaient (1 à 4 ans): nombre de visites, temps au fauteuil, coût du traitement, coût des composants implantaires et travail du laboratoire dentaire.

Les coûts ont été basés sur les tarifs existants entre l’association des dentistes suisses et les assurances (3,10 CHF/point). Le traitement par implant requiert plus de visites que FPD (8,1±2,0/4,8±2,3,X2: P=0,02). Cependant, le temps de traitement total était semblable (I:4,8h±0,9 h/FGM: 5,1 h±1,3 h, n.s.). Les coûts du laboratoire étaient plus importants pour FPD (1 528±209 CHF) que pour I (580±107 CHF). Le prix pour le traitement des complications techniques et biologiques étaient semblables. Les prix totaux s’élevaient à 3 939±766 CHF pour FGM vs 3 218±512 CHF pour I (P<0,003 Kolmogorov-Smirnov). Même en considérant les coûts de chaque visite (50 CHF) l'implant était moins cher : 3 623±656 CHF vs 4 179±822 CHF (P<0,04 Kolmogorov-Smirnov). Les coûts pour les traitements des complications étaient semblables. Sous une petite période d'observation, la reconstitution implantaire a démontré un rapport efficacité/prix plus favorable. Spécialement dans les situations cliniques avec soit pas soit peu de dents restaurées et suffisamment d'os, la reconstruction implantaire devrait être recommandée d'un point de vue économique. Brägger, Urs, Krenander, Paul & Lang, Niklaus P. (2005)
Economic aspects of single-tooth replacement.
Clinical Oral Implants Research 16 (3), 335-341.
doi: 10.1111/
j.1600-0501.2005.01112.x