Réforme de la Sécu : les cadres dirigeants de l’Assurance maladie réclament l’entrée de la CNAMTS dans le débat
14/03/03 – Dans un texte publié vendredi, l’association des directeurs des caisses primaire de l’assurance maladie (ADCPA) presse la caisse nationale de s’engager dans le débat sur la réforme de la Sécurité sociale. Dans une réflexion sur la “question des frontières entre régimes de base et protection complémentaire”, élément du débat actuel, l’association présidée par Victor Perez, directeur de la CPAM d’Evreux, regrette que “les scénarios d’inspiration libérale monopolisent le discours”. Dénonçant le silence “navrant” de la CNAMTS, l’association souhaite qu’elle “réaffirme la nécessité d’une assurance solidaire”. Le débat est l’occasion, pour l’Assurance maladie, de promouvoir “une gestion dynamique du panier de biens ou de services de santé remboursables” passant par l’élaboration d’un dispositif qui puisse s’adapter à l’évolution des pratiques, des connaissances et des exigences de qualité”, explique l’association, qui souligne que “les outils de gestion du panier existent” déjà. Elle suggère “un dispositif à trois volets” dans lequel :
– “l’assurance maladie solidaire décide de pas prendre en charge tel ou tel bien, pratique ou service, car jugé peu efficace ou inefficace”, l’assurance maladie complémentaire pouvant “librement assurer ce secteur”,
– l’assurance maladie solidaire, dans le deuxième volet, “redéploie sa participation dans les secteurs de soins où elle est minoritaire”, comme l’optique ou le dentaire et enfin,
– dans le troisième volet, comprenant “le reste des soins” et où le co-financement serait maintenu, s’exerceraient les accords de bon usage des soins et les contrats de pratique professionnelle. Là, l’assurance maladie
solidaire vérifierait “la conformité de la dépense” par rapport à un protocole de soins. Ce dispositif permettrait de médicaliser l’Ondam.
Source AFP
