Il est admis cliniquement qu’une épaisseur de 1 mm de dentine saine résiduelle tant au niveau coronaire que radiculaire, après éviction des tissus cariés constitue un facteur mécanique suffisant dans le but d’une Reconstitution Corono radiculaire.
Ensuite, en fonction des parois restantes et de la situation clinique se pose l’indication d’une RCR foulée (à tenon avec reconstitution en directement en bouche du faux moignon) ou coulée (Inlay core)Il existe de nombreux cas ou la reconstitution par inlay-core ne doit pas être pas systématique. Le type de restauration dépendra de la dent, de son rôle et de son pronostic dans le traitement global, de l’importance de son délabrement et des souhaits et conditions économiques propres au patient.
On pourra alors préférer une RCR foulée…
Le choix sera guidé par :
-La valeur des parois dentinaires résiduelles et les limites cervicales,
-La morphologie de la dent à restaurer, fonction notamment du secteur dentaire,
-Le rôle dévolu à la superstructure,
-Le contexte occlusal,
-L’anatomie radiculaire.
La Haute Autorité de Santé (Recommandation de bonnes pratiques Juin 2006) a résumé comme suit les différents cas pouvant se présenter et la conduite à tenir dans chacun des cas.
