CONDUITE A TENIR EN CAS DE LUXATION COMPLETE
(protocole du service de stomatologie des Hopitaux de Rouen)
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CONSERVATION : EVITER LA DESSICATION
Au mieux: remettre dans l’alveole immédiatement.
Sinon: milieu “conservateur” le plus précocément possible.
Milieu de HANKS milieu de culture et de conservation cellulaire utilisé couramment par les anatomopathologistes.
Le lait froid.
Le reste (sérum physiologique, etc…)
REIMPLANTATION:
1 – S’ assurer que ce geste est possible: état gingival et alvéolaire, état de la dent…
2 – S’assurer que ce geste est voulu par le sujet, ou les parents: après explications claires des avantages et inconvénients, et tout particulièrement si une anesthésie générale peut s’avérer nécessaire: il s’agit d’un geste fonctionnel.
3 – Les modalités :
Eviter de toucher le ligament alvéolaire.
Lavage/ Aspiration douce de l’alvéole.
Ne pas repositionner la dent en infraclusion.
4 – La contention :
Préférer un système SEMI-RIGIDE.
Plus la dent est immature plus la contention doit être courte ( immature : durée inférieure à 3 semaines
Mise en charge rapide de la dent: alimentation normale, brossage, …
SURVEILLANCE:
Clinique et radiologique M1, M3, puis tous les 6 mois.
Stabilisation, ou survenue:
Ankylose ou Rhizalyse ( traitement canalaire et obturation par hydroxyde de Calcium)
A retenir :
