. Méthode conventionnelle
Scellement, sans suppression des boues dentaires (« smear layer ») de la surface des dents supports, c’est-à-dire sans aucun mordançage.
• Nettoyage soigneux de l’intrados des couronnes Procera® après sablage à 50 um, à l’aide d’acétone, d’alcool ou de Dry-up (Cedia).
• Nettoyage de la surface dentaire à l’aide d’une solution de chlorhexidine à 1 % ou 2 % (Consepsis/Ultradent, Paroex/Medicadent), ou d’eau oxygénée (H202 à 10 volumes) si la dent est pulpée, d’alcool ou de Dry-up (Cedia) si la dent est dépulpée.
• Scellement classique au moyen de ciments de verre-ionomère renforcé à la résine (Fuji-Plus GC, Fuji-Cem GC (pâte/pâte), Vitremer 3 M, etc…).
2. Méthode adhésive : collage
• Dans ce cas la surface dentaire est mordancée à l’acide phosphorique (maximum 10/15 secon des), rincée et séchée (sans dessèchement) en gardant la surface légèrement humide (« moist bonding »).
• Création à la surface de la dent d’une couche hybride par 4 à 5 couches de primer (type Ail-Bond 2, Bisco ou Scotch-Bond MP, 3M) séché et photopolymérisé.
• Pas de traitement de la surface en oxyde d’alumine des couronnes Procera® autre que le sablage à 50um effectué généralement au laboratoire et un dégraissage/ séchage soigneux au cabinet.
• Collage au moyen de Panavia 21, Kuraray/Cavex qui est autopolymérisant. Suivre le protoco le recommandé par le fabricant (ED Primer, puis colle bi-composant conditionnée en seringue). Les excédents sont assez faciles à nettoyer par les moyens habituels (fils, brossettes, bistouris).
3. Variante
II est évidemment possible de combiner le scellement à l’aide d’un verre-ionomère modifié, type Fuji-Plus ou Fuji-Cem GC (pâte/pâte) à la formation d’une couche hybride à la surface d’une dent pulpée, au moyen d’un primer hydrophile type Ail-Bond 2.
Protocole d’assemblage aux dents : d’après le Docteur Bernard TOUATI (scellement ou collage) (Mars 2002)
