Le futur plafonement des inlays/onlays et l’inscription des onlays 3 faces dans le panier de soins des patients bénéficiaires de la CMU-C a récemment créé un regain d’intérêt des praticiens pour les méthodes d’onlays composites réalisés au fauteuil…Dans une vidéo, le Dr Jose-Luis Ruiz, DDS, de Burbank (Californie), présente une technique pour réaliser des onlays composites par une méthode semi-directe en utilisant un matériau innovant, le GrandioSO Inlay System (VOCO America). Regardez cette vidéo pour découvrir une technique qui semble être une alternative aux inlays et onlays réalisés en technique indirecte en laboratoire ou en CFAO.
Protocole :
1 Empreinte au VPS classique
2 Fabrication du modèle avec le silicone de confection de modèle développé en particulier pour cette indication (Die Silicon)
3 Fabrication de l’inlay avec GrandioSO et finition
4 Scellement avec Futurabond DC et Bifix QM
5 Finir et polir avec Dimanto, le polissoir diamanté universel
C’est en effet un système ingénieux et rapide à mettre en oeuvre, mais le soucis principal reste quand même la mauvaise gestion de l’occlusion (par un meulage final de l’onlay une fois collé)…
La “coulée” avec le silicone de modèle de l’antagoniste (enregistré par exemple avec un porte empreinte en “mordu” pourrait aider à résoudre ce problème et éviter trop de retouches finales)
Pour les patients peut coopérant lors de la prise d’empreinte optique, (nottament pour certains système comme les anciens CEREC, en raison du poudrage des surfaces) le silicone de confection de modèle pourrait être utilisé en remplacement du plâtre, même si ces modèles n’échapperaient pas non plus dans ce cas au poudrage des surfaces. Si on y gagne en temps de travail (compte tenu du temps de prise du plâtre, le prix de revient de la “coulée” du modèle avec ce silicone est aussi à évaluer par rapport au plâtre conventionnel, ou même au plâtre scannable)
Au final, pas sur qu’on y gagne en temps de de travail, réglages, finition, par rapport à un worflow d’empreinte optique, CAO, usinage mené correctement…
