La mesure précise de l’espace biologique

La jonction physiologique gingivodentaire ou “espace biologique” est comprise entre la base du sulcus et le sommet de la crête osseuse. Elle est composé apicalement par l’attache conjonctive supracrestale et coronairement par l’épithélium de jonction. Gargiulo et Coll (2) en 1961, ont évalué les dimensions de ces structures au cours des quatres stades de l’éruption passive. *

La profondeur moyenne du sulcus est
0.69mm (de 0 à 2.79 mm),
0.61 mm de moyenne au stade 2 et 3
0.80 mm de moyenne au stade 1.

La longeur moyenne de l’Epithélium de Jonction est de 0.97 (de 1.35mm de moyenne au stade 1 à 0.7 mm de moyenne au stade 4).

L’attache conjonctive est relativement stable de 1.08 mm de moyenne au stade 1 à 1.06 mm de moyenne au stade 3 et 4 (0.44 à 1.56 mm)

La distance moyenne séparant le sommet de la gencive marginale de la crête osseuse au stade 2 est de 2.78mm soit aproximativement 3 mm sur un parodonte sain. ce rapport peut varier d’une dent à l’autre, d’une face à l’autre d’une même dent (3) et les mesures moyenne ne sont pas le reflet fidèle de la situation clinique envisagée (4), néamnois, l'”espace biologique” est toujours présent (5). Cette distance de 3mm sert de référence et de guide à la technique chirurgicale d’élongation coronaire. Les limites cervicales de la dentisterie restauratrice doivent respecter l’espace biologique sans empiéter sur ses dimensions.

* Stade 1 = Epithélieum de Jonction en contact avec l’émail
Stade 2 = Epithélieum de Jonction à cheval sur la Jonction Amélo Cémentaire
Stade 3 = Epithélieum de Jonction en contact, mais apical à la Jonction Amélo Cémentaire
Stade 4 = Epithélieum de Jonction apical et à distance de la Jonction Amélo Cémentaire

Source AOS n° 194 Juin 1996
(2) Gargiulo AW Wentz FM Orban BJ Dimension and relation of the dento gingival junction in humans (JPeriodontopl 1961, 32 : 261-267)
(3) VACEK JS GHER MA ASSA DA Richardson AC Giambarresi LL Dimensiosn de la jonction gingivo dentaire chez l’homme Rev int Parodont Dent rest 1994. 14 155-165
(4) INGBER JS ROSE LF COSLET JG The biologic width a concept in periodontics and restorative dentistry Alpha Omegan 1977 10 6-65
(5) MAYNARD JG WILSON RD Physiologic dimensions of the periodontium significant to the restorative dentist J Periodontol 1979, 50 : 170-174