La prothèse composite permet :
– de rétablir des courbes occlusales et des angulations cuspidiennes en cohérence avec le schéma occlusal retenu ;
– d’établir un arc de contention permettant, dans les cas d’édentement postérieur, de restaurer un guidage antérieur
-de distribuer les taquets occlusaux et d’augmenter leur surface afin de répondre au schéma occlusal retenu ;
– de s’affranchir d’un axe de rotation dans les édentements postérieurs en extension et les édentements antérieurs de grande étendue.
La réalisation des couronnes sur dent supports de crochet est fréquente pour diverses raisons :
-Reconstituer une dent fragilisée
-Solidariser plusieurs dents pour améliorer un pronostic parodontal défavorable
-Corriger une malposition importante incompatible avec l’axe d’insertion de la PAP
-Corriger une morphologie défavorable à la rétention
-Rétablir le plan d’occlusion
-Mettre en place un attachement
-Limiter l’encombrement de la prothèse amovible en l’intégrant dans l’épaisseur de la prothèse fixée pour favoriser le confort du patient qui ne perçoit aucun surcontour et le maintien de la santé parodontale
-Favoriser la stabilité de la PAP grâce à la présence de surfaces de guidage qui garantissent une insertion prothétique sans contraintes excessives exercées sur les dents support
-Entretenir un intimité de contact entre PF et PAP
-Permettre un meilleur contrôle de la répartition des forces sur les dents restantes en respectant une morphologie judicieuse des fraisage pour orienter les contraintes suivant le grand axe de la dent
Dans le cas d’une couronne fraisée, le praticien devra accentuer la préparation :
1°) -au niveau du taquet occlusal logement préparé ou réduction occlusale important en regard du taquet pour que le prothésistes conçoive son appui dans l’épaisseur de la futur coiffe.
2°) -au niveau de la surface de guidage du bras de réciprocité par un épaulement rapporté sur lequel viendra s’appuyer le futur bras de calage . Celui ci sera réalisé sur au moins la moitié coronaire de la face pallatine de la dent et aura une épaisseur de 5/10 minimum
